De ziekte van Dupuytren, voor het eerst beschreven door de Parijse chirurg Dr.Guillaume Dupuytren in 1831, wordt gekenmerkt door het ontstaan van harde knobbels( nodules van fibreus weefsel) in de handpalm. Deze knobbels kunnen uitgroeien tot strengen die de vingers gebogen houden (klauwhand). Het zijn vooral de pink en de ringvinger die het meest getroffen worden. De ziekte komt bijna altijd aan beide handen voor.
Momenteel(9.02.2011) zijn er in België 2 geneesheer-specialisten met een opleiding voor de NAALDAPONEUROTOMIE(NA) of "Aponévrotomie à l'aiguille", ook percutane fasciotomie genoemd.
Dr.RAMAEKERS Marijke is werkzaam in hartje Brussel
(maandag) en ook in Meise(vrijdag)(A12, langs de Nationale Plantentuin van België www.br.fgov.be) Voor Meise, Nieuwelaan 66 worden afspraken rechtstreeks met Dr.M.Ramaekers gemaakt(telefonisch of per mail).
Dr.M.Ramaekers is telefonisch te bereiken op maandagnamiddag van 14u tot 17u30 op 0032 2 5125320, op dinsdag en donderdag van 9u tot 15u op 0032 2 5565085, op vrijdag van 10u tot 15u op 0032 2 3074044. Gelieve deze dagen te respecteren om alzo collega's niet te hinderen.
Dr.ROQUET is werkzaam in Charleroi..
Wanneer behandelen ? In geval van last/hinder. Gemiddeld vanaf 20° verlies van de strekfunctie van de vinger. Best in stadium I en II.
Wanneer is de NAALDAPONEUROTOMIE( NA) aangewezen ? In principe wanneer de hand niet meer plat op tafel gelegd kan worden en niet zo vroeg mogelijk.
Is behandelen nog mogelijk wanneer de vinger een rechte hoek maakt ? Zeker, de resultaten zijn zeer goed in stadium I( tot -45°) en II(tot -90°), goed in stadium III( tot -135°) en vaak de moeite in stadium IV( meer dan -135°). Het is dus niet zo dat de Naaldaponeurotomie( NA) enkel voor het beginnend stadium aangewezen is.
Bij de Naaldbehandeling=Naaldfasciotomie=Naaldaponeurotomie wordt er enkel gewerkt met een fijne naald. Er wordt zekergeen incisie(insnijding) gemaakt. Een geneesheer, die de techniek met de naald beheerst, heeft geen incisie nodig om de kromme vinger terug recht te zetten. Een incisie geeft aanleiding tot een litteken en dat willen we juist vermijden met de Naaldbehandeling. Het is algemeen geweten dat een litteken in de hand, na chirurgie voor Dupuytren, korter kan worden( 40% van de littekens en dat zijn er heel wat). De vinger kan zo een jaar na de operatie krom staan door het litteken en dat is dan zonde, want dan biedt de Naaldbehandeling vaak geen oplossing meer.
Kan de ziekte terugkomen na behandeling ? Recidief komt vaak voor, zowel na Naaldbehandeling als na operatie(chirurgie). De vinger wordt recht(er) gezet, maar de ziekte, die vaak erfelijk is, wordt meestal niet genezen. De Naaldaponeurotomie kan gelukkig meerdere malen herhaald worden.
Waar voert Dr.Ramaekers de Naaldaponeurotomie uit ? 1.Medisch Centrum Sint-Catherine, Oude Graanmarkt 10, 1000 Brussel, tel. 0032 2 5125320, gelegen tussen A.Dansaertstraat en kerk St-Catherine/Vismarkt(metro St-Catherine). 2.Nieuwelaan 66, 1860 Meise
La maladie de Dupuytren a été pour la première fois décrite par le chirurgien Parisien le Dr.Guillaume Dupuytren. Cette maladie est caractérisée par la formation de nodules durs et ce, au niveau de la paume de la main. Ces nodules peuvent se développer en striés, qui forcent les doigts en flexion. L'annulaire et l'auriculaire sont le plus souvent atteints. La maladie se situe fréquemment au niveau des deux mains. http://perso.wanadoo.fr/f.badois-dupuytren
Dupuytrens Contracture was first described by the Parisian surgeon, doctor Guillaume Dupuytren. This disease is characterized by the formation of hard bumps on hand palms. These bumps can develop as strings that force the fingers in flexion. The ring finger and the little finger are affected the most. The disease occurs frequently on both hands. Actually( 26th of Februar 2008), 2 Belgian specialistes are trained to perform Needle Aponeurotomy: Dr.RAMAEKERS M. in Brussels www.sainteanne.be raadpleging/zoeken op arts and Dr.ROQUET in Charleroi.
Adres: MEDISCH CENTRUM SINT-KATELIJNE, Oude Graanmarkt 10, 1000 Brussel, België.( Beurs/ A.Dansaertstraat) CENTRE MEDICAL SAINTE-CATHERINE, rue du Vieux Marché aux Grains 10, 1000 Bruxelles, Belgique.(Bourse/ rue A.Dansaert)
Lange tijd bleef de chirurgische ingreep de enige behandeling tegen deze kwaal. Daar een chirurgische ingreep vrij omslachtig is, zochten enkele reumatologen in Parijs naar een minder agressieve techniek: de NAALDAPONEUROTOMIE ( NA) werd geboren en heeft ondertussen zijn strepen verdiend.
HOE GAAT MEN TE WERK ? Onder lokale verdoving wordt de koord van de ziekte van Dupuytren, die zich boven de buigpees bevindt, selectief gefragmenteerd en dit met een eenvoudig naaldje. Wanneer voldoende vezels van de fibreuze koord doorgehaald zijn, kan deze, met behulp van een eenvoudige manuele tractie voorzichtig overgetrokken worden. Vervolgens herwint de betreffende vinger zijn normale strekstand. Een elastisch verband dient gedragen te worden gedurende 2 dagen en is vaak de enige vorm van nazorg. Een vinger wordt in principe rechtgezet in één zitting, soms in twee zittingen. De resultaten van de ingreep zijn goed tot zeer goed.
DE NAALDAPONEUROTOMIE ZOU STEEDS IN DE EERSTE PLAATS MOETEN OVERWOGENWORDEN, alvorens te denken aan chirurgie. Het is niet alleen erg belangrijk dat het JUISTE MOMENT wordt uitgekozen om de Naaldaponeurotomie uit te voeren, ook is de OPLEIDING alsook de ERVARING van de uitvoerende geneesheer-specialist van primordiaal belang voor het slagen van de ingreep.
Dr.Ramaekers Marijke bekwaamde zich in 1990 in de NAALDAPONEUROTOMIE voor de behandeling van de ziekte van Dupuytren( Ledderhose) en dit dankzij de Parijse reumatoloog Dr.Lermusiaux J-L en zijn Collega Dr.Badois F. Zij behandelde er eerst een 100-tal Dupuytrenpatiënten onder supervisie. Datzelfde jaar startte zij in Brussel( als eerste in België) met deze dankbare techniek voor het behandelen van patiënten met de ziekte van Dupuytren( Ledderhose). Ondertussen heeft zij 20 JAAR ERVARING met deze niet-heelkundige ingreep.
De NAALDAPONEUROTOMIE voert zij momenteel uit op haar DUPUYTRENCONSULTATIE in MEDISCH CENTRUM SINT-KATELIJNE( Oude Graanmarkt 10, 1000 Brussel) in het hartje van Brussel. Tel. 0032 2 5125320. Afspraak voor consultatie kan op dit nummer bekomen worden. Ook behandelt zij de ziekte van La Peyronie.
Aangezien het uiterst belangrijk is dat de Naaldaponeurotomie( NA ), ook "percutane fasciotomie met de naald" genoemd, wordt uitgevoerd door een ERVAREN PRAKTICUS, vindt u op de Parijse website http://perso.wanadoo.fr/f.badois-dupuytren/html/liste.html een lijst( update weekly) van de geneesheer-specialisten die deze opleiding volgden, dit om patiënten te beschermen tegen wanpraktijken, zowel medisch als financieel. Voor België zijn dit op heden enkel Dr.ROQUET in Charleroi( 8 jaar ervaring) en Dr.RAMAEKERS Marijke in Brussel( 20 jaar ervaring).
De ontdekkers van de Naaldaponeurotomie: http://perso.wanadoo.fr/f.badois-dupuytren PARIS, 6 december 2008: Jaarlijkse Algemene Vergadering van " L'ASSOCIATION POUR L'ETUDE ET LE TRAITEMENT NON CHIRUGICAL DE LA MALADIE DE DUPUYTREN". Dr.Ramaekers Marijke is reeds 20 jaar lid van deze associatie ter verbetering van de niet-chirurgische behandeling van de ziekte van Dupuytren, met name de Naaldaponeurotomie. De Belgische patiëntenvereniging voor de ziekte van Dupuytren :http://users.skynet.be/evds/dupcomplete.htm
Dr.Ramaekers Marijke is sinds 1992 werkzaam in de Sint-Anna-Sint-Remikliniek te Brussel. Zij was er gedurende 4 jaar( 1997-2001) Diensthoofd van de dienst "Fysische Geneeskunde, Motorische Revalidatie en Reumatologie". Haar universitaire studies startte zij aan de Faculteit Geneeskunde van het LUCDiepenbeek( Hasselt), nu Universiteit Hasselt. De doctoraten Geneeskunde vervolgde zij aan de KULLeuven, waar zij ook haar specialisatie volbracht in het AZLeuven alsook in verschillende ziekenhuizen in Parijs. Zij is verder ook de gelukkige moeder van 2 flinke kinderen en woont met haar gezin in Vlaams-Brabant.
Laatste maal bijgewerkt op 9 februari 2011.
Depuis longtemps, la chirurgie était considérée comme seul traitement pour cette maladie. Pour remédier au caractère radical, plusieurs rhumatologues Parisiens ont cherché une méthode moins agressive. Ainsi, l'Aponévrotomie à l'aiguille est née, et depuis a fait ses preuves. Je me réfère à l'étude Française( cfr.web site). Dr.Ramaekers consulte et pratique depuis 1992 en Clinique Sainte Anne-Saint-Remi à Bruxelles. De 1997 à 2000, elle a été Chef de Service du Service de "Médecine Physique, Rééducation Motrice et Rhumatologie". Dr.Ramaekers Marijke a été formée en 1990 pour effectuer l'Aponévrotomie à l'aiguille pour traiter la maladie de Dupuytren( Ledderhose)et ceci grâce au rhumatologue Parisien, le Dr.Lermusiaux J.-L. et son collaborateur, le Dr.Badois F. La même année, elle a débuté en Belgique( Bruxelles) et a pratiqué cette technique sur des patients atteint de la maladie de Dupuytren( Ledderhose). Elle possède une expérience de 18 ans de cette intervention non-chirurgicale. A ce jour, elle pratique l'Aponévrotomie à l'aiguille au Centre Médical Sainte Catherine à Bruxelles. Tél. 0032 2 5125320. Elle traite également la maladie de La Peyronie. Pour la joindre personnellement, vous pouvez téléphoner le lundi après-midi de 14h00 à 17h30 au 0032 2 5125320, le mardi et le jeudi(10h à 15h) au 0032 2 5565085.
http://perso.wanadoo.fr/f.badois-dupuytren http://perso.wanadoo.fr/f.badois-dupuytren/html/liste.html Sur ce website( update weekly), vous retrouvez entre autre la liste actuelle des médecins-spécialistes pratiquant l'Aponévrotomie à l'aiguille. PARIS, 5 décembre 2007: Assemblée Générale de "l'ASSOCIATION POUR L'ETUDE ET LE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE DUPUYTREN". Actuellement, une cinquantaine de médecins ont été formés pour la pratique de "l'Aponévrotomie à l'aiguille", également décrite comme "fasciotomie percutanée à l'aiguille". Pour la Belgique, il s'agit du Dr.Roquet de Charleroi et du Dr.Ramaekers Marijke qui est installée à Bruxelles.
Adapté dernièrement à la date du 9 février 2011.
For a long time, surgery is considered as the only treatment for DC. Because a surgical intervention is rather roundabout, several Parisian rheumatologists have been searching for a less aggressive method. So Needle Aponeurotomy was born and, ever since, has proven itself. I refer to the French study(cf. web site). Dr. Ramaekers Marijke consults and practices since 1992 in the Clinic St-Anne-St-Remi in Brussels. From 1997 to 2000, she was Head of the Service of "Physical Medicine, Rehabilitation and Rheumatology". Dr.Ramaekers M. was trained in 1990 to perform Needle Aponeurotomy for treating DC/Lederhose and this thanks to the Parisian rheumatologist, doctor Lermusiaux J-L and his colleague doctor Badois F. In the same year, she started in Belgium( Brussels) to treat DC with this powerful technique. By now, she has 18 years experience with this non-surgical intervention. Today, Dr.Ramaekers M. performs NA in the Medical Center St-Catherine in the Center of Brussels. Phone 0032 2 5125320. She also treats the disease of La Peyronie. To make an appointment, please phone( starting from the second of September 2010, on Monday afternoon between the hours of 14:00PM and 17:30PM on 0032 2 5125320, on Tuesday and Thursday(10:00AM to 15:00PM) on 0032 2 5565085.
